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--- dighealth:ti:ti-intro [2024/02/02 11:49] – [TI-Intro] fjh
+++ dighealth:ti:ti-intro [2026/01/08 09:06] (aktuell) – [TI-Intro] fjh
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 ====== TI-Intro ======
-Die Telematikinfrastruktur ist die vielzitierte **Datenautobahn**((BT-Drs. 19/18793, 1, 80.)) oder etwas weniger umgangssprachlich formuliert die **digitale Basisinfrastruktur**((BT-Drs. 19/18793, 107) des deutschen Gesundheitswesens.
+Die Telematikinfrastruktur ist die vielzitierte **Datenautobahn**((BT-Drs. 19/18793, 1, 80.)) oder - etwas weniger umgangssprachlich formuliert - die **digitale Basisinfrastruktur**((BT-Drs. 19/18793, 107.)) des deutschen Gesundheitswesens.
 Gemäß **Legaldefinition** ist die Telematikinfrastruktur (TI)
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 >die interoperable und kompatible Informations-, Kommunikations- und Sicherheitsinfrastruktur, die der Vernetzung von Leistungserbringern, Kostenträgern, Versicherten und weiteren Akteuren des Gesundheitswesens sowie der Rehabilitation und der Pflege dient.((§ 306 Abs. 1 S. 2 SGB V; s.a. BSG, Urtl. v. 20.1.2021 - B 1 KR 7/20 R - GSGE 131, 169 = SozR 4-2500 § 291a Nr. 2 - juris Rz. 18.))
-Die TI bietet eine nationale technische Plattform, über die alle Akteure des deutschen Gesundheitswesens sicher miteinander vernetzt werden und Zugang zu den gesetzlich vorgesehenen **Anwendungen der TI** erhalten. Darüber hinaus soll die TI die Nutzung weiterer Anwendungen und Dienste nach § 327 SGB V unterstützen.((§ 306 Abs. 1 S. 2 Nr. 1 und 2 SGB V.))
+Die TI bietet eine nationale technische "multifunktionale Plattform"((//Kircher// Das Patientendaten-Schutz-Gesetz (PDSG) und die elektronische Patientenakte (ePA), – Regelungsüberblick und Vereinbarkeit mit der DS-GVO, GuP 2021, 1.)), über die alle Akteure des deutschen Gesundheitswesens sicher miteinander vernetzt werden und Zugang zu den gesetzlich vorgesehenen **[[ti-anwendungen|Anwendungen der TI]]** erhalten. Die gesetzlichen Anwendungen der TI sollen der **Verbesserung der Wirtschaftlichkeit, der Qualität und der Transparenz der Versorgung** dienen.((§ 334 Abs. 1 S. 1 SGB V.))
+Darüber hinaus soll die TI die Nutzung **weiterer Anwendungen und Dienste** nach § 327 SGB V unterstützen.((§ 306 Abs. 1 S. 2 Nr. 1 und 2 SGB V.))
+Erforderlich ist die TI zudem für die Nutzung der [[eGK|elektronischen Gesundheitskarte]] (eGK) nach § 291 SGB V.
+Explizit dient die TI weiterhin "für Zwecke der **Gesundheits- und pflegerischen Forschung**"((§ 306 Abs. 1 S. 2 Nr. 2 lit. b SGB V.))
+Eingebunden in die TI sind somit eine Vielzahl von **Akteuren**, insbesondere gesetzliche Versicherte((zu den Privatversicherten u.a. nicht gesetzlich Versicherten s. § 362 SGB V.)), Vertragsärzt*innen, Vertragszahnärzt*innen bzw. deren Praxen, Krankenhäuser, der Öffentliche Gesundheitsdienst ferner Psychotherapeut*innen, Hebammen, Physiotherapeut*innen bzw. deren Praxen, Pflegeeinrichtungen, Vorsorgeeinrichtungen und Rehabilitationseinrichtungen und die an der Gesundheitsversorgung der Bundeswehr beteiligten Einrichtungen.((BT-Drs. 18/18793, 80.))
+Zuständig für die Schaffung der TI ist die **[[gematik|gematik]]**.((§ 306 Abs. 1 S. 1 i.V.m. S. 3. SGB V))
+===== Roadmap =====
+s. https://fachportal.gematik.de/telematikinfrastruktur/roadmap
 ===== Gesetzliche Entwicklung =====
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 Die durch den gesetzlichen Rahmen definierten Vorgaben konkretisiert die **[[https://www.gematik.de/|gematik]]** durch die "Erstellung der funktionalen und technischen Vorgaben" ([[https://www.buzer.de/s1.htm?a=311&g=&kurz=SGB+V&ag=2497|§ 311]] Abs. 1 Nr. 1 lit. a SGB V) für die TI. Dieser explizit zugewiesenen Aufgabe kommt sie durch die Erstellung und Veröffentlichung von **Konzepten** und technischen **Spezifikationen** nach. Diese werden im sogenannten [[https://fachportal.gematik.de/|Fachportal]] der gematik für die jeweiligen Releases [[https://fachportal.gematik.de/downloadcenter/releases#c2714|veröffentlicht]].
-===== Definition =====
-Weiterhin ist sie erforderlich
-  * für die Nutzung der **eGK** und
-  * **Anwendungen der TI**(([[http://www.buzer.de/s1.htm?a=306&g=&kurz=SGB+V&ag=2497|§ 306]] Abs. 1 S. 2 Nr. 1 SGB V.))
-und geeignet
-  * für die Nutzung **weiterer Anwendungen** (nach [[https://www.buzer.de/s1.htm?a=327&g=&kurz=SGB+V&ag=2497|§ 327]])(([[http://www.buzer.de/s1.htm?a=306&g=&kurz=SGB+V&ag=2497|§ 306]] Abs. 1 S. 2 Nr. 2 lit. a SGB V.)) und
-  * für Zwecke der **Forschung** im Bereich Gesundheit und Pflege ([[http://www.buzer.de/s1.htm?a=306&g=&kurz=SGB+V&ag=2497|§ 306]] Abs. 1 S. 2 Nr. 2 lit. b SGB V)).
 ===== Systemüberblick =====
-Auf der IT-Systemebene besteht die TI gemäß Architekturkonzept der TI-Plattform((gematik, //[[https://fachportal.gematik.de/fachportal-import/files/gemKPT_Arch_TIP_V2.10.0.pdf|Konzept Architektur der TI-Plattform]]// Version 2.10.0 (zit. gemKPT_Arch_TIP), abgerufen am 19.01.2021.)) aus
+Auf der IT-Systemebene besteht die TI gemäß dem (allerdings seit 2020 nicht mehr aktualisierten) Architekturkonzept der TI-Plattform((gematik, //[[https://gemspec.gematik.de/downloads/gemKPT/gemKPT_Arch_TIP/gemKPT_Arch_TIP_V2.10.0.pdf|Konzept Architektur der TI-Plattform]]// Version 2.10.0 (zit. gemKPT_Arch_TIP), abgerufen am 19.01.2021.)) aus
   * der **TI-Plattform**,
   * den gesetzlichen definierten Anwendungen (nach [[https://www.buzer.de/s1.htm?a=334&g=&kurz=SGB+V&ag=2497|§ 334]] SGB V) im gematik-Jargon **Fachanwendungen** genannt, und
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 Die TI-Plattform stellt anwendungsneutrale Basisdienste, infrastrukturelle und netzwerkbezogene Dienste zur Verfügung.
-Somit ergibt sich folgendes Bild:
-<color red><todo>Bild einfügen mit Systemkontext: weitere Anwendungen und Gesetze und System</todo></color>
 ===== Ausstattungsgrad =====
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 ==== Krankenhäuser ====
-Laut einer IGES-Umfrage auf Basis von 1900 Krankenhäusern sind aktuell 98 Prozent der Einrichtungen prinzipiell an die TI angeschlossen
+Laut einer IGES-Umfrage auf Basis von 1900 Krankenhäusern sind aktuell 98 Prozent der Einrichtungen prinzipiell an die TI angeschlossen.((Ärztezeitung, 15.02.2024, S. 36.))
+==== Rehakliniken ====
+In den Reha-Kliniken liegt die Quote der prinzipiell an die TI angeschlossenen Häuser bei 48 Prozent.((Ärztezeitung, 15.02.2024, S. 36.))
+==== Pflege ====
+Fördergelder werden nicht abgerufen: https://www.management-krankenhaus.de/news/digitalisierung-der-pflege-stockt
+===== Störungen =====
+  * 09.09.2024: https://www.apotheke-adhoc.de/nachrichten/detail/e-rezept/arvato-zentraler-ti-dienst-gestoert/